Judul berisi kueri populer di mesin telusur. Tapi artikel ini tidak akan menawarkan saran seperti "hitung sampai 10 dan minum segelas air. "Mari kita bicara tentang hal lain: mengapa memaksa diri Anda untuk tidak makan untuk menurunkan berat badan adalah ide yang buruk dan bagaimana menghadapi sikap Anda terhadap makanan.
Apa yang salah dengan tidak makan untuk menurunkan berat badan?
Praktisi psikolog: Jika Anda memiliki sikap yang sehat terhadap nutrisi, maka Anda berhubungan dengan tubuh Anda - Anda mendengar sinyalnya dan tahu bagaimana bernegosiasi dengannya. Jika tubuh memberi sinyal lapar, Anda memuaskannya; kenyang, Anda berhenti makan. Pesan "jangan makan untuk menurunkan berat badan" menyiratkan pemutusan kontak ini, konfrontasi dengan diri sendiri dan manifestasi agresi otomatis. Ternyata untuk mencapai tujuan (penurunan berat badan), Anda mengambil tindakan terhadap diri sendiri. Ini tidak bagusHAIkusam dan tidak sehatHAIdi.
Psikiater: Kebanyakan orang yang telah kehilangan berat badan sebagai akibat dari diet ketat mendapatkan kembali dalam waktu 1-2 tahun. Selain itu, 2/3 dari mereka mendapatkan lebih banyak daripada yang hilang.
Ahli endokrin:Pesan untuk memaksa diri Anda tidak makan demi menurunkan berat badan adalah irasional. Penting untuk dipahami: apa yang terjadi pada tubuh? Mungkin ini bukan masalah diet yang tidak tepat, tetapi karakteristik hormonal.
Dan apa itu semua - sikap yang sehat terhadap makanan?
Psikiater: Ini adalah saat makanan dan camilan biasa tidak disertai dengan kecemasan, rasa malu dan rasa bersalah. Kurangnya "makanan terlarang", diet dan penghitungan kalori. Dan ketika Anda membiarkan diri Anda menikmati makanan.
Ahli endokrin:Ini tentang memperlakukan makanan sebagai syarat untuk memenuhi, hidup bahagia. Dan bukan sebagai pengganti kegembiraan dan kesenangan.
Praktisi psikolog: Ini adalah ketika Anda makan karena lapar, berhenti ketika Anda kenyang, jangan fokus pada kekurangan tubuh Anda, yang harus "diperbaiki" dengan makanan atau penolakan darinya, ketika Anda tidak makan berlebihan, jangan terpancing emosi.
Bisakah Anda memberikannya lebih detail? Bagaimana dan mengapa kita memakan emosi?
Praktisi psikolog: Tidak ada emosi yang baik dan buruk untuk jiwa, dapat mengatasi apapun. Dia tidak membutuhkan makanan, alkohol, gadget atau TV untuk ini. Tetapi ada situasi ketika seseorang menenggelamkan emosinya dengan makanan. Kesal, saya makan semangkuk es krim - itu menjadi lebih mudah. Perilakunya mendapat penguatan positif, dan orang tersebut mulai menggunakan strategi ini berulang kali.
Psikolog konsultan:Seringkali, orang makan berlebihan karena kurang istirahat. Biarkan saya memberi Anda sebuah contoh. Seorang wanita muda datang dengan masalah: di malam hari dia makan banyak dan tidak bisa menahan diri. Ternyata dia bekerja untuk tiga orang, karena dia tidak tahu bagaimana menolak rekan kerja. Tidak ada waktu untuk makan: bisnis sepanjang waktu. Dan di malam hari dia tidak bisa makan. Artinya, seseorang menghabiskan dirinya sendiri, terlalu banyak bekerja, berada dalam stres sepanjang waktu. Bagaimana cara mengisi kembali energi yang hilang? Burger, kentang, cokelat.
Ternyata jika seseorang makan ketika dia bosan, cemas, marah, lelah atau sedih, apakah itu salah?
Psikolog konsultan:Dalam dan dari dirinya sendiri, ini tidak baik atau buruk: makanan secara tidak sadar dikaitkan dengan keamanan. Bagi bayi yang baru lahir, makanan bukan hanya sekedar makanan, tetapi kedekatan dengan ibu, ketenangan, kepercayaan diri, penerimaan, cinta, komunikasi. Orang dewasa juga terkadang makan untuk menenangkan diri. Itu buruk ketika itu satu-satunya cara untuk mengatasi kecemasan atau ketakutan.
Psikiater: Dengan makanan kita memenuhi kebutuhan psikologis yang berbeda. Misalnya, makan malam bersama keluarga adalah keintiman. Pergi ke restoran bersama teman menutup kebutuhan akan interaksi sosial. Masalah muncul ketika makanan menjadi penopang pengalaman negatif kita. Ini membawa kita ke topik gangguan makan (EID) atau gangguan makan. Psikiatri menangani masalah ini.
Tunggu tunggu! Ternyata jika saya makan sebatang coklat setelah jam kerja dan merasa bersalah - apakah ini sudah merupakan kelainan? Apakah saya harus langsung ke psikiater?
Praktisi psikolog:Masalah kompleks. Ada situasi ketika seseorang makan dalam pelarian, dengan kacau, tidak memperhatikan apa yang dia makan. Atau dia makan ketika dia tidak benar-benar lapar - karena bosan atau untuk ditemani. Ini mungkin hanya gangguan makan yang bisa diperbaiki dengan ahli gizi. Tapi, pada saat yang sama, makan di luar rasa lapar adalah salah satu gejala RIP. Garisnya sangat tipis. Dan hanya dokter yang bisa menentukannya. Di negara kita, seorang psikiater terlibat dalam hal ini.
Ahli endokrin:Kebetulan seseorang terus-menerus sedih, khawatir, lelah - dan memanfaatkan masalah ini. Mungkin ini adalah hasil dari stres yang terus-menerus. Tetapi mereka juga merupakan gejala depresi endogen dan neurosis kecemasan. Seorang psikiater juga terlibat dalam diagnosis kondisi seperti itu.
Tapi bukankah ERP - Bulimia dan Anoreksia? Gejalanya sulit dibingungkan
Psikiater: Bukan hanya bulimia dan anoreksia. Gangguan makan juga termasuk makan berlebihan psikogenik (juga disebut paroksismal atau kompulsif), makan makanan yang tidak dapat dimakan (penyakit Pick), dan kehilangan nafsu makan psikogenik. Ini adalah gangguan yang termasuk dalam International Classification of Diseases (ICD). Namun, ada gangguan yang tidak termasuk dalam daftar ini, tetapi juga menarik perhatian psikiatri: gangguan makan selektif, orthorexia (ketika keinginan untuk gaya hidup sehat melampaui semua batas) dan pregorexia (diet ketat ketat pada wanita hamil) .
Praktisi psikolog: Psikologi juga membedakan Overeating Syndrome (BOE): ketika seseorang hampir tidak makan sepanjang hari, tidak bisa tidur lama, atau sering bangun dan, bangun, pergi ke lemari es.
Apakah obesitas juga merupakan ERP?
Psikiater: Tidak selalu. Ada banyak alasan - ini adalah genetika, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan gangguan hormonal. Tidak mungkin menyamakan RPP dengan obesitas.
Praktisi psikolog: Ya saya setuju. Ada orang dengan perilaku makan yang benar-benar sehat yang mengalami obesitas. Dan itu terjadi sebaliknya - misalnya, pasien dengan anoreksia nervosa.
Denger-denger masalah RPP itu kebanyakan tentang perempuan, remaja dan model? Itu benar?
Psikiater:Tentu saja tidak. Gangguan ini dapat berkembang pada usia berapa pun baik pada pria maupun wanita. Misalnya, gangguan makan selektif paling sering terjadi pada anak – anak hanya makan makanan tertentu.
Praktisi psikolog: Anoreksia dan bulimia lebih sering terjadi pada wanita. Tapi makan berlebihan kompulsif - sama pada pria dan wanita. Jadi tidak mungkin untuk mengatakan bahwa RPP adalah masalah perempuan murni. Dan ya, remaja, model, atlet yang terlibat dalam olahraga estetika (senam ritmik, figure skating, olahraga menari), presenter TV, blogger, aktris - semua orang yang terlihat dan yang pekerjaannya bergantung pada penampilan berisiko. Namun masalah tersebut bisa menimpa siapa saja, termasuk mereka yang jauh dari bisnis modelling atau beauty blogging.
Diyakini bahwa setiap masalah gizi adalah upaya untuk menarik perhatian. Ini benar?
Praktisi psikolog: Ada pendapat seperti itu, tetapi tidak terbukti secara ilmiah. Ya, selama terapi, ternyata RPP dimulai ketika orang tersebut tidak diterima oleh teman sebayanya. Misalnya, untuk anak perempuan berusia 13-15 tahun, penting agar anak laki-laki melihatnya dan teman-temannya menyetujuinya, sehingga dia melakukan diet ketat. Juga terjadi bahwa masalah dengan makanan adalah upaya anak untuk menarik perhatian orang tua, seringkali secara tidak sadar. Tapi ini adalah kasus yang agak khusus. Salah jika menganggap kebutuhan akan perhatian adalah penyebab utama gangguan makan.
Jadi apa alasannya?
Praktisi psikolog: Ada tiga kelompok alasan: biologis, psikologis dan sosial. Biologis - misalnya, kecenderungan genetik untuk RPC - sayangnya, dapat diwariskan. Psikologis - kekerasan dalam rumah tangga, larangan ekspresi emosi negatif, pelanggaran keterikatan orang tua-anak (misalnya, jika anak memiliki orang tua yang dingin dan menyendiri). Sosial - kultus cita-cita kecantikan, ketipisan, intimidasi.
PsikiaterJ: Ada ciri kepribadian tertentu yang dapat berkontribusi pada perkembangan EID, seperti perfeksionisme atau hipertanggung jawab. Kekhasan perilaku makan dalam keluarga, sikap terhadap berat badan dan sosok juga mempengaruhi. Anak itu dapat diberi hadiah permen untuk perilaku dan belajar yang baik, dan ini macet: karena saya baik, Anda dapat mengambil permen. Baik sekali? Aku akan mengambil sepuluh.
Psikolog konsultan:Banyak pasien dengan ECD telah mengalami kekerasan fisik atau seksual. Juga bagi banyak orang, makanan membantu memperoleh manfaat sekunder dari situasi tersebut. Misalnya, salah satu klien saya membutuhkan berat badan untuk melindungi dirinya dari pria. Selama terapi, kami menemukan bahwa pada usia sekolah gadis itu mengalami situasi yang tidak menyenangkan dengan seorang pria dewasa. Klien terkejut bahwa dia ingat ini: cerita ini tampak "dilupakan", tetapi terus mempengaruhi perilaku gadis itu di masa dewasa. Mereka juga mengungkapkan keyakinan bahwa pria hanya menyukai yang langsing. Jika demikian, berat ekstra membantunya "aman", yaitu, tanpa laki-laki.
Seberapa umum gangguan makan di masyarakat?
Psikiater: Prevalensi RPC di dunia diperkirakan sekitar 9%. Pada kelompok risiko, prevalensinya lebih tinggi. Ada penelitian terhadap gadis remaja yang melaporkan bahwa pada usia 20 tahun, sekitar 13% memiliki gejala CRP. Anoreksia adalah salah satu gangguan mental yang mematikan, di depan hanya kecanduan bahan kimia.
Praktisi psikolog: Sulit untuk memberikan angka pastinya, karena penderita PAD seringkali tidak mengerti sama sekali bahwa mereka membutuhkan bantuan. Ada angka untuk Amerika Serikat, karena merupakan pusat penelitian dan statistik gangguan makan: ada sekitar 30 juta orang yang hidup dengan gangguan makan. Ada dua kali lebih banyak wanita daripada pria (20 juta berbanding 10 juta). Dan setiap jam di dunia setidaknya 1 orang meninggal akibat RPE.
Apa saja gejala RPE? Bisakah saya mendiagnosisnya sendiri?
Psikiater: Secara umum, gejala utamanya adalah sebagai berikut:
- Seseorang membuat dirinya muntah setelah makan atau mengkompensasi apa yang dia makan dengan cara lain, misalnya, aktivitas fisik yang berlebihan (tirani fisik), pencahar dan diuretik.
- Fiksasi yang kuat pada berat dan angka (Anda tidak dapat menambah / kehilangan satu gram atau sentimeter! ).
- Berbagai upaya untuk mengurangi berat badan dan ayunan berat badan.
- Berbagai banyak aturan dalam nutrisi (saya hanya makan protein, hanya sayuran, hanya merah).
- Pikiran konstan, ketakutan dan perasaan bersalah dan malu berhubungan dengan asupan makanan dan berat badan. Ketika pikiran dan perilaku yang berhubungan dengan makanan membawa banyak penderitaan.
- Kehilangan kendali atas jumlah yang dimakan.
Tetapi banyak yang mungkin memiliki gejala seperti itu pada tingkat yang berbeda-beda. Apakah ada diagnosis yang lebih akurat?
Ahli endokrin:RPD adalah penyakit kronis sistemik. Ini menyebabkan perubahan metabolisme dalam sistem dan organ, perubahan regulasi neurohumoral manusia. Ini adalah masalah kompleks yang dapat memanifestasikan dirinya dalam neurosis, patologi organik otak, lesi organik, dan gangguan depresi.
Tetapi pertama-tama Anda perlu menentukan penyebab gejalanya. Misalnya, jika seseorang berlari ke lemari es di malam hari, Anda perlu mengetahui tingkat glikogen untuk mengecualikan resistensi insulin dan diabetes mellitus tipe 2.
Bagaimana jika Anda memahami bahwa Anda atau orang yang Anda cintai memiliki RPP?
Praktisi psikolog: Jika pernah - konsultasikan ke psikiater untuk diagnosis. Jika Anda mencurigai RPP pada orang yang dicintai, itu lebih sulit: dia sering menolak, tidak mau mengakui ada yang salah dengannya. Dan tekanan yang tidak perlu dapat merusak kepercayaan. Biarkan orang yang Anda cintai tahu bahwa Anda ada di sisinya, siap membantu dan mendukung.
Siapa yang Mengobati ECD? Hanya seorang psikiater?
Psikiater: Bukan. Diagnosis psikiater. Dan dia menyembuhkan, tergantung pada penyakitnya, seorang psikiater, psikoterapis, psikolog klinis (seperti yang ditentukan oleh psikoterapis). Mengapa begitu penting untuk menemui psikiater? Karena dapat mengungkapkan kondisi komorbiditas seperti depresi atau gangguan kecemasan, yang ditemukan pada sekitar 80% kasus pada penderita RPD. Perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Ini bisa berupa terapi obat dalam kombinasi dengan psikoterapi (kelompok, perilaku kognitif, perilaku dialektis). Terapi keluarga juga dianjurkan.
Psikolog konsultan:Anoreksia dan bulimia ditangani terutama oleh psikiater. Makan berlebihan secara emosional - psikolog, psikolog konselor. Obesitas - ahli gizi-endokrinologi (Anda perlu memeriksa hormon, apakah metabolisme terganggu) bersama dengan psikolog atau psikoterapis.